SEURB - INTRANET

Município da Estância Balneária de Praia Grande
Secretaria de Urbanismo

DIVISÃO DE INSTALAÇÕES

REQUERIMENTO DE TELEFONIA

Processo/Ano: /

Requerimento de Telefonia:

Alvará de Autorização de Implantação
Alvará de Autorização de Renovação de Implantação
Estação Rádio Base
Internet Via Rádio
Outros -

Compartilhamento: Não Sim - Quais:

LOTE EDIFÍCIO - CNPJ:

CODLAN:

Dados do Representante

OPERADORA

DETENTORA

Outros -

Nome Completo

Documento: CPF RG || CNPJ

Endereço

n°

Complemento

Bairro

Cidade

U.F.

CEP

Contato

Telefone Residencial

Telefone Comercial

Celular

Obs:

Dados da Operadora

Dados da Detentora

Dados da Estação

Endereço:		nº	Compl.:
Bairro:	CEP:	Cidade:	U.F.